“火眼金睛”探查心脏

日前，市人民医院超声诊断科成功开展全市首例经食管三维超声心动图检查术。据悉，该项技术目前国内仅数家省级医院在开展，该技术的落地, 不仅为心脏疾病的超声诊断提供了新的视窗，让患者在治疗中更加获益，也标志着市人民医院超声诊断科在超声心动领域达到省内领先水平。

接受首例检查的是一名拟手术治疗的房颤患者。该手术在左心房内进行，房颤很容易在心脏内形成血栓，如合并血栓，术中或术后血栓很可能脱落,通过血液流向体循环,造成脑栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果。因此，术前需明确左心房及左心耳,特别是左心耳内有无血栓形成。而观察左心耳是目前经胸心脏超声检查的困难区域,需经食道超声检查才能明确诊断。在消化内科、麻醉科的默契配合下，经食管超声心动图检查见左心耳透声一般，未见明显血栓形成，房间隔、卵圆窝、四支肺静脉等结构未见异常，三维成像图像清晰，诊断明确。

【为什么要做经食道超声检查？】

在心脏超声检查工作中，经常能遭遇患者肥胖、胸廓畸形和肺气肿等因素，常规的经胸超声心动图往往不能获得满意的图像，使诊断受到限制。经食管超声心动图是将超声探头置入食管内,从心脏的后方向前近距离探查其深部结构,避免了胸壁、肺气等因素的干扰,平台搭配的最新3D-TEE探头外观设计上更兼容了2D食道探头小巧、人性化的优点及3D超声技术的所有功能，使术前诊断更加明确、术中监测更加便捷、术后效果评价更加真实可靠，被誉为探查心脏异常的“火眼金睛”。

【经食道超声检查的适应症】

主要适用于常规经胸超声检查成像困难或者有关结构显示不够满意、诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者,如各种先天性心血管畸形、心脏瓣膜疾病、心脏占位性病变等；心内、心外、血管介入等术中监测。

【经食道超声检查前，患者要做哪些准备？】

①检查前消除口腔和食道内活动异物，比如可以取下的假牙、牙套，防止脱落掉入气管造成窒息。

②检查前8小时禁食、禁水，精神紧张可给予镇静剂。患者取左侧卧位，术中监测可取仰卧位。

③检查过程15分钟左右，检查完毕后，患者应平卧休息数分钟再离开检查台，术后禁食2小时，4小时内只能进流食。