为有效破解县域外就诊率高、医保基金压力大、医疗服务能力不足等突出问题，旌德县以“主动求变、协同联动、服务惠民”为导向，多措并举，扎实推进会诊转诊服务体系建设，着力构建优质高效的分级诊疗新格局。
高位谋划，统筹布局，夯实体系建设基础。针对县域外就诊率居高不下、医保基金支付压力持续加大等现实问题，该县坚持问题导向，主动对标先进经验，于2024年10月启动会诊转诊服务试点建设工作。一是强化政策引领。围绕国家和省级关于医共体建设、异地就医管理等要求，结合县域实际，明确以紧密型县域医共体为依托，以提升县域内就诊率为核心目标，推动优质医疗资源下沉。二是深化调研学习。积极加强与市卫健委、县医保部门沟通，并由县卫健委牵头，组织专班赴芜湖市第一人民医院、繁昌区卫健委考察学习先进经验，重点围绕转诊流程优化、资源整合机制等开展专题研讨。三是科学拟定方案。在充分调研基础上，形成《旌德县会诊转诊服务中心试点建设工作方案（试行）》，提出构建“1+10+N”全覆盖服务体系（即1个县级会诊转诊服务中心、10家乡镇卫生院会诊转诊服务站、N家村卫生室及民营医疗机构会诊转诊服务点），畅通县域内分级诊疗绿色通道，提升医疗资源可及性和服务便捷性。
凝聚共识，协同推进，完善多元共商机制。为确保方案的科学性和可操作性，该县坚持开门问策、多方联动，推动形成共建共享的工作合力。一是部门协同破难题。县卫健委联合县财政局、县人社局及各级医疗机构代表召开专题会商会5次，聚焦会诊转诊服务主动性、自愿性、服务性等关键环节，优化服务流程设计，明确财政保障、人才激励等配套政策。二是聚焦需求强服务。通过座谈、社会公开征集等形式广泛听取医疗机构和群众意见，突出以患者为中心，强化基层首诊、双向转诊功能，确保患者在家门口即可享受优质医疗资源服务。三是明确目标促共赢。以“患者减负、基金增效、能力提升”为导向，通过优化会诊转诊服务降低县域外住院比例，推动医保资金县域内回流，实现群众就医负担减轻、医疗机构服务能力增强、医保基金使用效益提升的“三方共赢”。
规范程序，提速增效，确保改革落地见效。为加快方案实施进程，该县严格按照重大行政决策程序要求，压茬推进各环节工作。一是依法依规履行程序。目前，《方案》已顺利通过市场监管部门公平竞争审查、司法部门合法性审查阶段，同步在县政府网站面向社会公开征求意见，组织召开县委卫健发展工委会商研究，并提请县政府常务会议审议后发文。二是强化政策宣传引导。通过线上线下多渠道宣传会诊转诊服务政策，引导大病、重病患者合理选择县域内就医，逐步扭转群众“舍近求远”的就医观念。三是加速实体化运行。计划在方案审议通过后，立即启动县级会诊转诊服务中心建设，完善信息化平台支撑，强化医共体内部资源调配，推动“大病不出县、小病不出镇”改革目标落地见效。
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