宁国市家庭医生服务团队：守护健康零距离，暖心服务进万家

创新模式，筑牢乡村健康屏障。为进一步打通乡村医疗“最后一公里”，让村民足不出户即可享受优质健康服务，宁国市卫健委、医共体牵头医院宁国市人民医院统筹部署，以宁墩分院为试点，探索组建“家庭医生服务团队”模式为辖区居民提供健康服务。宁墩分院结合实际组建三支服务团队，每支团队由一名全科医生、一名大学生村医和一名执业护士组成，并推选团长统筹工作，形成“专业+青春+贴心”的服务矩阵，覆盖南阳村、黄岗村、双川村等区域。

领导重视，擘画健康新蓝图。2024年12月以来，宁国市卫健委及牵头医院主要负责人分别带队赴宁墩分院调研，对团队筹建工作给予高度肯定并听取团队首周工作汇报。强调“以群众健康为中心”的服务理念，提出“精准服务、科技赋能”的指导方针，结合村民反馈意见，给予调整、优化服务流程意见建议，为团队服务工作持续推进注入强劲动力。

精细服务，织密健康防护网。慢病管理科学化。针对糖尿病患者，团队实施“季度糖化检测+动态跟踪”机制，血糖控制不佳者及时给予干预治疗，两周内二次随访，仍未达标者快速转诊；高血压患者则通过“双随访预警”模式，确保异常情况早发现、早干预。健康管理数字化。入户随访同步建立电子健康档案，结合地图定位标注每户健康状态，实现“一户一策”精准管理。便民服务贴心化。发放“健康联系卡”，24小时畅通咨询热线，村民可随时联系团队医生，获得健康咨询、用药指导、急诊转诊等支持。

扎根乡土，用脚步丈量责任。工作开展以来，团队深入田间地头，累计走访辖区群众近千人次。在一次随访中，南阳村黄大爷交通事故受伤严重，团队迅速启动应急机制，15分钟内完成止血包扎初步处置并协调转诊，成功避免伤情加重。双川村随访时一位老年人卧病在床，疑似胃溃疡，及时联系患者子女说明病情，及时转诊，患者家属回来后特地找到团队表示感谢，类似案例不胜枚举，村民纷纷点赞：“有了家庭医生，心里踏实多了！”

多方联动，共筑健康共同体。宁墩镇政府与各村委会全力支持团队工作，通过广播宣传、自媒体宣传、健康讲座、咨询等形式普及医疗知识，力争实现“小病不出村、大病有通道”的目标。宁墩分院院长表示：“我们将以‘时时放心不下’的责任感，当好村民健康的‘守门人’！”

下一步，宁国市卫健委将在各基层医疗机构进一步推广家庭医生服务团队模式，深化乡村健康服务内涵，用专业与温情守护万家安康。