近年来,旌德县作为全省基层卫生健康综合试验区建设的六个试点县之一,始终把强化村医队伍建设作为重要抓手,创新“3+3+3”工作机制,全力在“引得进、留得住、用得好”上下功夫,取得显著成效。
创新“三项机制”,确保村医“引得进”。创新“非标”改革机制。2019年11月,该县将村医定向培养作为县委“非标”改革项目。从2020—2022年,采取“减免费用、订单培养、定向就业”的方式,定向委托安徽卫生健康职业学院培养60名旌德籍乡村医生。截至目前,共有27人被安徽卫生健康职业学院录取并签订就业协议。创新“特岗”招募机制。该县从2023年起,每年设定5名“村医特岗”,面向本土化培养的村医及社会医学临床专业的毕业生招募,通过考试进入“村医特岗”岗位。“村医特岗”人员基础工资每月1780元纳入财政预算管理;绩效工资由药品零差率补助、一般诊疗费等经费组成。同时,用人单位为“村医特岗”人员办理“五险一金”。创新“队伍”稳定机制。该县对现有在岗村医经考核合格后安排工作岗位;根据需要,招募一批身体健康到龄在岗村医和镇级以上医疗机构退休执业(助理)医师补充到村医岗位;同时,鼓励晋升职称的医务人员到村卫生室挂职服务。
优化“三个环境”,确保村医“留得住”。优化村医工作环境。自2019年起,旌德县财政先后安排260万余元用于村卫生室标准化维修改造,投入147万元为村卫生室更新一体机80台、平板及台式电脑276台等设备;2021年至2023年,结合全省村卫生室标准化建设项目投资200余万元,实施村卫生室达标建设,有效改善了村医工作环境和群众就诊环境。优化村医发展环境。出台《旌德县卫生健康人才培养基金管理办法》,对在岗村医参加医学学历教育,毕业后给予4000元一次性学费补助。2020年以来,发放村医人才奖励近10万元、共对“8.19”医师节优秀村医进行奖励近40人次。优化村医技术环境。该县充分利用“互联网+”和人工智能技术,为村医提供辅助诊疗、远程会诊、健康管理等增值服务。同时,依托该县中医院,在全县所有镇、村卫生院(室),建设一个全科医生助手机器人、中药房智能配方、智能煎药、物流速递等一体化共享的智慧中药房服务网络,开展送中药上门服务。
落实“三种政策”,确保村医“用得好”。落实“零差率”销售补助政策。按照“总额预算、定额补助、以报计补”的办法,对全县一体化管理的村卫生室给予基本药物“零差率”销售经费补助。及时兑现一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、运行补助经费等政策。落实“两病”门诊费用减免政策。自今年7月1日起,对全县参加城乡居民医保的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病的“两病”患者,在户籍所在地的镇卫生院和一体化管理的村卫生室门诊就诊,除医保报销外,剩余自费部分由县财政专项资金兜底,患者无需缴纳任何费用。减轻了村民就医负担,提高了基层门诊量,有效增加了村医收入。落实“三保险”制度保障政策。建立在岗村医养老保险、人身意外保险和医疗执业保险“三保险”制度,经费由县、镇两级财政解决。其中,继续执行在岗村医养老保险比照村干部政策,支持和引导符合条件的村医按规定参加企业职工基本养老保险,其缴费基数、费率按照现行养老保险制度政策执行。