广德：慢病筛查广覆盖 医防融合见成效

２０２１年，广德市通过《县域医防融合试点工作实施方案》制定了慢病筛查的“三年计划”，每年完成１万人份年龄为４０－６５周岁人群的早期筛查和干预。截至去年年底，广德市６５岁以上老年人的高血压和糖尿病规范化管理率超过７０％，慢性病并发症发病率、住院率也得到有效控制。

“怎么可能不关心自己的身体呢，可是在医院光抽血这一项就得几百块钱。现在医生把慢病筛查送到我们身边，我检查了血糖、血压、肝功能等６个项目，了解了自己的身体情况，希望这样的活动能多开展几次。”在前不久的健康筛查中，一位居民告诉笔者。

为满足广大居民广泛开展慢病筛查需求，广德市选择５个乡镇作为第一阶段筛查点，明确由筛查点所在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责动员组织并提供固定场地和必要的基础设施，并指定综合实力较强的广德市人民医院作为筛查技术支持单位，负责筛查点血液、尿液样本的检测。同时，广德市卫健委则对收集到的居民健康数据进行系统分析，绘制广德慢病谱，为政府决策和慢病防控提供数据支持。

为降低预防成本，广德市还与第三方合作搭建筛查系统和随访系统平台，采集筛查数据并进行风险因素分级。筛查结束后，通过随访系统平台，对不同风险层级的人群匹配相应的随访方案，并自动推送健康教育内容，发送居民健康量表，收集居民健康数据，为基层医疗机构提供信息化筛查项目经验，推动疾病预防关口从重症前移到轻症，让许多疾病能在基层得到解决，大幅减少低收入者和贫困人口的医疗开销，促进扶贫助农，防止因病致贫和因病返贫。

目前，广德市共筛查群众１０００５人，其中，具有脑卒中危险因素９８８９人，具有糖尿病危险因素９８８８人，具有肾功能危险因素９８８９人，具有心脑血管疾病危险因素９８８８人。未来几年，广德镇将进一步完善医防体系，培训专事筛查和随访的医务人员，制定相关制度，对参加筛查的居民开展回访并及时调整治疗方案。