旌德县“四个一”稳步推进家庭医生签约服务“两卡制”

    旌德县结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，突出“四个一”，推进家庭医生签约服务管理科学化和精细化，调动签约医生的工作激情，满足基层群众的基本医疗需求，增强人民群众健康获得感。

   组织机制“一张图”。自全省“两卡制”第四批试点工作启动后，该县及时组织赶赴铜陵市义安区实地考察学习“两卡制”成功工作经验，召开“两卡制”工作专题会议，印发《旌德县基本公共卫生与家庭医生签约服务“两卡制”工作实施方案》。同时以7月1日“两卡制”平台建立运行为时间节点，制定谋划工作推进周计划安排表，将建设任务细化到周，将工作职责落实到个人，倒排工期，每周调度，完善各项措施，推动“两卡制”如期上线运行。6月28日，该县“两卡制”系统上线试运行，率先在全市下辖的第四批“两卡制”试点县中完成平台建设，率先在全市取消高血压、糖尿病患者管理纸质档案，实现“我服务，您确认”的项目管理目标。

    保障措施“一揽子”。通过“两卡制”的身份认证，确保电子档案的真实性，同步取消纸质档案，为基层医务人员减负并提高工作效率，平台建设运行后持续保持收集问题周调度模式，适时调整和完善平台功能。将“两卡制”平台服务器上云，为各镇卫生院及村卫生室安装专网，开通专线，提高网络服务效率，提升通信速度和可靠度，使数据可管可控。加大投入力度，为各镇卫生院、各村室从事公共卫生服务人员每人配备全新平板电脑和移动无限流量卡，保障在没有无线网的情况下也可以进行服务；强化PC端投入，针对村室电脑普遍老旧现象，为全县60个村室全部更换全新电脑；强化检查设备投入，为10个镇卫生院和60个村室配备了新一代健康一体机，检查数据均可与公共卫生平台互通，方便服务管理，家庭医生签约作为独立模块上线试运行，健康档案、健康教育、老年人管理、高血压管理、Ⅱ型糖尿病管理、严重精神障碍管理、肺结核患者管理、卫计监督协管8个项目进入“两卡制”系统运行，成为全市基本公卫项目进入多的试点县之一。同时在移动终端进行电子化建档、人脸采集认证、健康教育、重点人群的随访和年检、肺结核患者的筛查和随访等，按规范完成后获取相应工分值，初步实现“两卡制”服务模式。

   培训指导“一条龙”。自6月28日启动“两卡制”以来，编印了《旌德县基本公共卫生服务（家庭医生签约服务）管理平台两卡制及智慧公卫操作手册》100本，确保所有从事家庭医生签约服务的人员人手一本，手册包含“两卡制”系统使用说明及具体步骤，为基层人员提供操作指南。两次召开覆盖全县、乡、村三级的大型工作培训会，内容涵盖“两卡制”系统操作、身份认证操作、问题答疑解惑以及目前进入“两卡制”平台的8大基本公共卫生服务项目的工作解读,提升签约医生业务能力。7月中旬以来，相关职能部门多次深入基层“两卡制”一线进行指导，查看运行情况，现场尽力解决存在的问题，并邀请专业技术人员在全县5个镇设点，对镇卫生院和下辖所有村室采取点对点、手把手的现场培训方式，提升基层服务能力。同时编制并不断补充完善《“两卡制”工作问题答疑手册》，为签约医生熟练运用“两卡制”服务提供便利。9月份以来邀请专业技术人员长期驻点，对“两卡制”信息平台建设中出现的问题，明确责任人和问题整改时限，每周五召开调度会，调度解决的进度，扎扎实实解决基层问题，为“两卡制”运行保驾护航。

    部门联动“一股绳”。自下发“两卡制”工作实施方案以来，该县职能部门县卫健委牵头负责协调各相关部门，左右联动，做好“两卡制”的经费支持、信息系统招标升级、宣传动员等工作。按照“两卡制”人脸采集认证的工作要求，依托各镇政府，发挥村（居）力量，从建档的常住居民和重点人群摸底着手，摸清既建了档又长期在家的居民数和重点人群数，负责对其宣传、通知、召集，积极主动配合镇卫生院、村室完成人脸采集认证工作，并积极宣传发动县直各单位工作人员以身作则完成人脸采集。同时县卫健委各相关股室在“两卡制”平台建设周计划表中均有任务安排，制定卫健委“两卡制”股室分工方案，疾控股牵头组织协调，信息中心负责平台系统升级，其他各相关股室积极参与其中，共同推进“两卡制”建设，确保“两卡制”运行取得实效。

    截至11月中旬，旌德县“两卡制”共获取工分值1359799分，其中最高获取工分值高达43716分，提高了有能力村医的积极性，初步实现“优劳优得、多劳多得、不劳不得”。同时通过各村（居）的摸底、宣传、发动、召集等工作，已100%完成建档和长期在家的糖尿病、高血压患者人脸采集工作。该县表示，还探索将妇幼健康、预防接种等纳入“两卡制”平台管理，实现与智慧医疗助手机器人的相互融合，进一步提升基层医疗机构服务能力，提高县域居民获得感。