诺如病毒引起的感染性腹泻如何防控

　诺如病毒引起的感染性腹泻如何防控

    诺如病毒（又称诺瓦克病毒）是冬季等寒冷季节感染性腹泻的主要原因，易在幼托机构、学校等集体单位的密闭场所集中暴发。诺如病毒感染潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。此外，有些感染者也可有头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。 

　　诺如病毒传染性强，病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。诺如病毒可通过污染的食品、饮用水、密切接触病人及其污染的物品或表面等途径传播，也可因病人呕吐物、排泄物处理不当使病毒播散至空气中传播。 

　　诺如病毒感染属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。主要防控措施包括： 

　　一是饭前便后勤洗手，注意个人清洁卫生。 

　　二是餐具和接触即食食品的工（用）具要清洗、消毒。生熟食品分开，避免交叉污染。食物彻底加热烧熟，不食用生食品。 

　　三是一旦发现病例的呕吐物，应先用消毒液（如84消毒液等）消毒20分钟；清理呕吐吐物时，清洁人员需佩戴手套和口罩，清理后需认真清洗双手；清理时，其他人员要远离呕吐物，并开窗通风。 

　　四是病人应及时就诊并隔离，症状消失后72小时后方可回校。照顾病人时应戴口罩，与病人使用的餐具等分开。 

　　五是学校或集体单位内发生诺如病毒感染聚集性疫情时，停课（大于或等于最长潜伏期3天）是最好的控制措施。