各县市区卫计委、新农合管理中心（局），市级新农合定点医疗机构：
根据各县市区2017年上半年新型农村合作医疗基本信息统计，现将2017年上半年全市新农合运行有关情况通报如下：
基本情况
（一）参合情况
2017年，全市实际参合人数227.31万，覆盖农业人口222.14万，参合率为102.33%。各地参合率由高到低为：宁国116.2%、绩溪111.24%、宣州100 %、广德100.29%、郎溪99.13%、旌德98.64%、泾县96.75%。
（二）基金筹集情况
2017年新农合筹资标准为每人600元，以实际参合人数计算，今年全市应筹集新农合基金为136383万元，今年上半年实际到位的新农合基金139643.99万元。其中：中央财政拨付63130万元，省级财政拨付32294万元,县级财政到位8422.02万元，农民个人缴纳34668.47万元，利息1120.5万元。
上年结转36806.76万元，2017年累计可用新农合基金总额为176441.75万元。
（三）基金支出情况
2017年上半年，全市新农合基金实际支出66657.35万元。占当年应筹集资金的47.74%。（全省平均47.6%。旌德49.45%、郎溪49.2%、广德48.23%、绩溪47.73%、宣州47.54%、泾县47.4%、宁国46.03%）。
其中：用于普通住院补偿支出42979.84万元（占总支出64.48%）,门诊统筹补偿支出4215.37万元（占总支出6.32%），特殊病种大额门诊及慢性病门诊补偿支出5657.92万元（占总支出8.49%），住院分娩补偿支出372.78万元（占总支出0.56%），预拨给保险公司大病保险支出3559.9万元（占总支出5.34%），其他补偿支出（含意外伤害补偿）11651.48万元（占总支出17.48%）。
（四）补偿受益情况
2017年上半年，全市新农合受益254.68万人次。其中：住院补偿12.86万人次，门诊统筹补偿217.33万人次，特殊病种大额门诊及慢性病门诊补偿20.43万人次，住院分娩补偿0.73万人次，其他补偿（含意外伤害补偿）3.33万人次。
二、运行质量指标
（一）基金使用进度
全市基金使用进度，合计支出占全年新农合累计可用基金的比例为37.78%（全省平均34.93%。各地基金使用进度由高到低是：宣州40.58%、广德38.83、宁国36.85%、郎溪36.81%、旌德35.88%、泾县35.1%、绩溪34.54%）。
（二）住院率及同期比较情况
2017年上半年全市参合农民住院率为5.4%（全省平均住院率为6.03%），较去年同期上升0.4个百分点（全省平均提高0.7个百分点）。
1、各地住院率由高到低是：郎溪7.01%、广德6.7%、宁国6.47%、泾县6.29%、绩溪5.27%、旌德5.12%、宣州3.8%。
2、各地住院率与去年同期比较，上升百分点由高到低是：泾县1.9、郎溪1.5、旌德0.8、绩溪0.5、广德县-0.2、宣州-0.3、宁国-0.5。
郎溪、广德、宁国、泾县的住院率偏高，要认真分析原因，加大对医疗机构的督查，规范医疗机构的住院标准，控制住院率增长。
（三）住院实际补偿比及同比情况
2017年上半年全市参合农民住院实际补偿比为63.83%（全省参合农民住院实际补偿比为64.39%），较去年同期提高1.74个百分点(全省平均提高3.43个百分点)。其中，县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构住院实际补偿比分别为：52.99%、70.61%、80.27%。与去年同期相比，县外、县级、乡级医疗机构住院实际补偿比分别提高了1.36、2.15、-0.39个百分点。
1.上半年各地参合农民住院实际补偿比由高到低是：宣州67.07%、泾县66.78%、绩溪63.53%、郎溪63.21%、旌德60.41%、宁国60.17%、广德县53.89%。
- 上半年各地参合农民住院实际补偿比与去年同期比较，提高百分点由高到低是：泾县6.09、郎溪4.73、旌德1.21、宣州0.55、宁国-0.64、绩溪-1.51、广德县-3.37。
- 今年上半年各地参合农民在县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构的住院实际补偿比是：
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县市区名 |
上半年住院实际补偿比 |
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县外医疗机构 |
县级医疗机构 |
乡级医疗机构 |
|
|
宣州 |
55.09% |
71.22% |
79.92% |
|
郎溪 |
47.59% |
72.91% |
80.76% |
|
泾县 |
55.83% |
71.2% |
80.97% |
|
绩溪 |
58.35% |
72.33% |
84.43% |
|
旌德 |
54.27% |
74.52% |
84.46% |
|
宁国 |
50.35% |
66.11% |
78.02% |
|
广德 |
42.67% |
66.28% |
78.85% |
（四）次均住院费用及同比情况
2017年上半年全市参合人员次均住院费用为5310元(全省平均5706元), 较去年同期上涨1.25%（全省次均住院费用同比上涨11.64%）。县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构次均住院费用分别是：13329元、4082元、1816元，县外、乡级医疗机构次均住院费用分别较去年同期上涨1.61%、12.99%，县级医疗机构次均住院费用较去年同期下降0.92%。
1.上半年各地参合农民次均住院费用由高到低是：旌德7430元、广德7194元、绩溪6310元、郎溪5491元、泾县5266元、宁国4849元、宣州4800元。
2.今年上半年各地参合农民在县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构住院的次均住院费用是：
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县市区名 |
上半年次均费用（元） |
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县外医疗机构 |
县级医疗机构 |
乡级医疗机构 |
|
|
宣州 |
14364 |
4443 |
1599 |
|
郎溪 |
13659 |
4264 |
2143 |
|
泾县 |
12849 |
4589 |
1934 |
|
绩溪 |
12329 |
3462 |
1298 |
|
旌德 |
12495 |
3844 |
2946 |
|
宁国 |
13964 |
3507 |
1803 |
|
广德 |
24416 |
4474 |
1847 |
3.上半年各地参合农民次均住院费用与去年同期比较，上涨幅度由高到低是：广德52.42%、宣州3.42%、绩溪3.04%、宁国1.68%、郎溪-0.7%、旌德-0.82%、泾县-8.38%。
4.上半年各地的县外医疗机构次均住院费用较去年同期上涨幅度由高到低是：广德102.32%、宣州14.48%、绩溪3.18%、宁国0.62%、郎溪0.05%、旌德-0.02%、泾县-6.94%。
5.上半年各地的县级医疗机构次均住院费用较去年同期上涨幅度由高到低是：广德23.6%、泾县3.03%、郎溪1.38%、旌德1.01%、宣州-2.59%、宁国-4.25%、绩溪-5.96%。
6.上半年各地的乡级医疗机构次均住院费用较去年同期上涨幅度由高到低是：旌德71.67%、泾县37.46%、广德12.78%、绩溪12.48%、宣州9.3%、宁国4.89%、郎溪1.17%。
旌德县的次均费用高,尤其乡级次均住院费用高且涨幅过大，广德县的次均费用高且涨幅大，尤其县外次均费用高且涨幅过大。
（五）门诊补偿人次、补偿金额及增长情况。
2017年上半年，全市门诊统筹补偿217.33万人次，门诊统筹补偿支出4215.37万元，全市参合农民门诊统筹补偿人次中村级医疗机构占48.33%，乡级医疗机构占31.54%，县级及县外医疗机构占20.13%。门诊统筹补偿金额中村级医疗机构占38.5%，乡级医疗机构占36.21%，县级及县外医疗机构占25.29%。
与去年同期相比，门诊统筹补偿人次增加了6.82%，补偿金额增加了8.91%。
（六）住院补偿人次、补偿金额、总费用及增长情况
1.2017年上半年，全市参合农民住院补偿12.86万人次，与去年同期相比，增加了4.21%。其中县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构住院补偿人次分别占住院补偿总人次的16.24%、69.85%、13.91%。与去年同期相比，县外、县级医疗机构住院补偿人次分别上升了0.31%、8.62%，乡级医疗机构住院补偿人次下降了10.06%。
2.各地参合农民在县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构住院人次分布情况如下：
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县市区名 |
各级医疗机构住院人次所占比 |
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|
县外医疗机构 |
县级医疗机构 |
乡级医疗机构 |
|
|
宣州 |
9.93% |
68% |
22.07% |
|
郎溪 |
16.04% |
70.74% |
13.22% |
|
泾县 |
13.31% |
70.78% |
15.91% |
|
绩溪 |
32.29% |
67.06% |
0.65% |
|
旌德 |
41.49% |
58.09% |
0.42% |
|
宁国 |
13.52% |
82.26% |
4.22% |
|
广德 |
16.26% |
63.81% |
19.93% |
3.2017年上半年，全市参合农民住院补偿金额42979.84万元，与去年同期相比，增长了16.23%。其中县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构住院补偿金额分别占住院补偿总金额的33.32%、60.61%、6.07%。与去年同期相比，县外、县级、乡级医疗机构住院补偿金额分别上升了21.02%、15.42%、1.27%。
4.各地参合农民在县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构住院补偿费用分布情况如下：
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县市区名 |
住院补偿基金流向分布（%） |
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县外医疗机构 |
县级医疗机构 |
乡级医疗机构 |
|
|
宣州区 |
2 19.06 |
71.56 |
9.38 |
|
郎溪县 |
26.56 |
66.52 |
6.92 |
|
泾县 |
23.72 |
68.87 |
7.42 |
|
绩溪县 |
54.94 |
44.87 |
0.19 |
|
旌德县 |
60.24 |
39.52 |
0.25 |
|
宁国市 |
30.8 |
67.11 |
2.09 |
|
广德县 |
41.57 |
50.66 |
7.77 |
4.2017年上半年，全市参合农民住院总费用74017.9万元，与去年同期相比，增长了17.33%。其中县外医疗机构、县级医疗机构、乡级医疗机构住院总费用分别占住院总费用的45.02%、50.57%、4.41%。与去年同期相比，县外、县级、乡级医疗机构住院总费用分别上升了24.74%、12.9%、1.5%。
5.各地参合农民住院总费用与去年同期对比情况如下：
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县市区名 |
合计 |
县外医疗机构 |
县级医疗机构 |
乡级医疗机构 |
|
宣州 |
-6.8% |
-1.85% |
-8.53% |
-10.58% |
|
郎溪 |
+26.32% |
+22.44% |
+28.01% |
+41.04% |
|
泾县 |
+28.76% |
-1.44% |
+45.21% |
+161.3% |
|
绩溪 |
+11.16% |
+20.89% |
-2.38% |
+35.56% |
|
旌德 |
+17.13% |
+15.16% |
+21.85% |
+43.99% |
|
宁国 |
-5.55% |
-1.52% |
-4.53% |
-60.96% |
|
广德 |
+47.28% |
+72.46% |
+30.29% |
-5.88% |
与去年同期相比，住院总费用增长幅度大的依次有：广德县+47.28%、泾县+28.76%、郎溪县+26.32%、旌德县+17.13%。
2017年7月22日
皖公网安备 34180002000289号