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关于《健康城市建设三年行动方案(2018-2020年)(征求意见稿)》的起草情况总结

阅读次数: 作者: 信息来源:市爱卫办 发布时间:2018-11-01 08:38
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  建设健康城市是市委、市政府贯彻党的十九大精神、深化新时期爱国卫生运动,实施《“健康宣城2030”规划》、打造国家卫生城市“升级版”的重要举措,对我市建设“四个特色之城”、全面建成小康社会具有十分重要意义。按照市委、市政府要求,市卫计委牵头起草了《健康城市建设三年行动方案(2018-2020年)(征求意见稿)》(以下简称《行动方案(稿)》),现将起草过程和主要内容汇报如下:

    一、起草依据

    2014年,国务院出台《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》(国发〔2014〕66号),鼓励和支持开展健康城市建设,努力打造卫生城市升级版,促进城市与人的健康协调发展。2016年7月,全国爱卫会制定《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》(全爱卫发〔2016〕5号),提出健康城市是卫生城市的升级版,是新时期爱国卫生运动的重要载体,是推进健康中国建设、全面建成小康社会的重要内容。2016年8月,党中央、国务院召开全国卫生与健康大会,提出把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康中国建设。2016年10月,党中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,明确健康中国建设的总体战略和重点任务。党的十九大报告提出实施健康中国战略,完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。全国爱卫会已制定《全国健康城市评价指标体系(2018版)》(全爱卫发〔2018〕3号),建立了适合我国国情的健康城市建设指标和评价体系,每年将对已创成的国家卫生城市进行测评排名。

    2016年11月,省委、省政府召开全省卫生与健康大会,提出要深入推进健康安徽建设,出台《“健康安徽2030”规划纲要》(皖发〔2017〕16号),明确健康安徽建设的总体战略、重点任务和保障措施等内容。省爱卫会制定《关于开展健康城市健康村镇建设的实施意见》(皖爱卫〔2016〕45号)工作目标要求,2018年铜陵、宣城、宁国等卫生城市争取进入省级健康城市试点。2019年建成1-2个省级健康城市示范市和3个健康村镇示范村镇。2020年建成1-2个省级健康城市示范市和健康村镇示范村镇。

    2018年10月,市委、市政府出台《“健康宣城2030”规划》(宣政〔2018〕17号),提出健康城市建设任务,打造国家卫生城市的“升级版”,并结合《宣城市创建国家全域旅游示范区决战年实施方案》、《宣城市生态文明建设示范市规划(2016-2020年)》、《宣城市全民健身实施计划(2016—2020年)》、《宣城市人民政府办公室关于加快发展健身休闲产业的实施意见》(宣政办〔2017〕38号)、《宣城市农村人居环境整治三年行动实施方案》(宣办发〔2018〕22号)等市委市政府重点任务,综合推进实施。

     二、起草过程

     (一)健康城市建设调研

    3月中旬,黄敏副市长率市编办、发改、卫计、环保、教体、城管等部门及宣州区政府一行16人赴苏州、杭州参观考察健康城市建设,学习两市健康城市建设的先进经验和主要做法。

    苏州市1999年启动健康城市建设,经历五轮“健康苏州(城市)”行动计划,实现了“健康苏州”建设精细化。该市以健康“细胞”工程建设为切入点,广泛开展健康促进。2011年以来,提出健康市民、健康市民倍增、健康城市、健康场所、健康卫士等5个“531”行动计划,全民健康素养提升、全民健身、医疗卫生服务优化、重点人群健康保护、中医药传承创新、健康保障提升、食品药品及公共安全保障、健康环境绿色发展、健康产业创新升级、“智慧健康”建设“十大行动”,市委市政府出台了一系列重要政策文件,使得健康苏州建设脉络更加清晰。

    杭州市2007年启动健康城市建设,2016年纳入全国首批健康城市建设试点,2017年提出“打造健康中国示范区”。该市以“将健康融入所有决策”的大健康理念为引领,以城市规划、建设与管理顶层设计先行,以“五水、五废、五气共治”等环境为重点,明确提出7个“人人享有”(基本医疗保障、15分钟卫生服务圈、安全食品、洁净饮水、基本养老保障、15分钟健身圈、清新空气)的建设目标,先后制定《杭州市健康城市建设三年行动计划(2008-2010)》、健康城市“十二五”“十三五”规划、健康杭州2030规划纲要系列文件。

    我省马鞍山市2016年被确定为全国首批健康城市建设试点,制定了《健康马鞍山建设行动方案(2016-2020年)》,围绕健康环境等5项内容、80个具体指标开展建设工作。

    (二)草拟初稿征求意见

    3-4月,市卫计委广泛学习苏州、杭州、无锡、镇江及马鞍山市等地的健康城市建设工作方案,结合有关政策依据、测评体系和我市现状基础(未经过专家论证),组织草拟《行动方案(稿)》,并于4月下旬发函征求各县市区、市直有关单位意见。

    截止5月11日,共收到宣州区爱卫办等9家单位意见反馈。市粮食局反馈无修改意见,宣州区及市环保局等单位反馈意见。

    宣州区提出“地表水水质优良(达到或优于Ⅲ类)比例修改为达85.7%”,因《宣城市生态文明建设示范市规划(2016-2020年)》提出目标值为86.7%,故未调整,其余三项反馈意见已修改。

    市文明市建设办提出“健康细胞建设行动责任单位删除市文明市建设办”,因涉及美丽乡村的健康村镇建设工作,未调整。

    市环保局提出“优良天数比例修改为不低于82.6%”,因《宣城市生态文明建设示范市规划(2016-2020年)》提出的目标值为85%,未调整。

    市安监局提出“职业健康职能划转后牵头责任单位发生变化”,故方案将市卫计委、市安监局同时作为责任相关单位(目前机构改革尚未到位)。

    其他单位提出的意见已进行修改。

    我委对牵头承担的“健康服务能力提升行动、健康脱贫精准行动、健康细胞建设行动、全民健康促进行动”四项任务进行了意见征求及汇总。

    三、主要内容

    《行动方案(稿)》包括总体目标、工作原则、主要任务、实施步骤、组织保障五个方面。

    (一)总体目标

通过三年建设,到2020年将“健康”元素基本融入市委、市政府主要政策,健康城市建设机制基本健全,健康生活方式全面普及,人居环境质量更加健康,率先建成安徽省健康城市建设样板,并在全国爱卫办测评时取得较好名次。

    (二)工作原则

以人为本,坚持健康优先;政府主导,动员全民参与;城乡一体,促进均衡发展;改革创新,打造宣城样板。

    (三)主要任务

围绕“健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化”5个标准项目和“健康产业”1个特色项目,按照“6+X”的建设思路,制定了10个专项行动,涵盖“人均预期寿命”等42项评价指标。 

    1.生态环境保护行动。主要包括开展大气污染、水污染、土壤污染防治行动。到2020年,全市环境空气质量总体改善,优良天数比例不低于85%,严重污染天数比例不高于1.2%。地表水水质优良(达到或优于Ⅲ类)比例达86.7%,地下水质量水质级别保持稳定,集中式饮用水水源地水质达标率达到100%,市区及各市县城区消除黑臭水体。土壤环境质量监测点位覆盖全部县市区,测土配方施肥技术推广覆盖率达到90%以上,化肥、农药使用量实现零增长,全市耕地土壤环境质量达标率位于全省先进行列。(健康环境组,组长单位:市环保局)

    2.人居环境提升行动。主要包括提升城市人居环境、改善农村人居环境。到2020年,基本实现生活垃圾分类处置,建成餐厨垃圾处理厂,餐厨垃圾基本实现回收再利用。市区道路机械化清扫率达85%以上。城市生活污水处理率达到95%以上,城市公厕基本达到每平方公里4座,符合二级以上标准并免费开放,城市生活垃圾无害化处理率保持在100%,县城生活垃圾无害化处理率达到99%以上。人均公园绿地面积达15平方米以上,城市绿化覆盖率达42%以上。城区所有公园均为健康主题公园,各河道景观带均建有健康步道。乡镇生活垃圾处理率达到90%以上,镇区污水处理率达到95%以上,完成农村剩余10.5万户农户卫生厕所改造,农村卫生厕所普及率达90%以上。(健康环境组,组长单位:市文明市建设办。) 

    3.开展健康服务能力提升行动。主要包括重点项目建设、人才队伍建设、重大传染病防控、基本公共卫生服务均等化、妇幼保健能力提升、中医治未病健康工程、精神卫生建设、提升社会医疗急救能力、深化卫生计生综合监督、卫生计生信息化建设、公立医院改革、基层卫生机构建设、分级诊疗体系建设、完善全民医保体系等14项具体任务。到2020年,每千人医疗卫生机构床位数达5.5张,每万人拥有全科医生数、公共卫生人员数分别达2人、8.3人,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.13人,注册护士数达到2.66人,每10万人口精神科执业(助理)医师数量达2.8名。甲乙类传染病发病率低于350/10万且逐年稳步下降。儿童、孕产妇健康管理率达85%以上。严重精神障碍患者管理率达到90%以上,精神分裂症治疗率达到80%以上。建成区形成“20分钟医疗服务圈”。全市100%的社区卫生服务机构、乡镇卫生院、90%的村卫生室提供中医服务。城镇职工基本医疗保险参保率达98%以上,城镇居民基本医疗保险参保率达95%以上,新型农村合作医疗参合率达98%以上,居民基本医保住院费用实际报销比达70%以上。卫生健康支出占财政支出比重逐步提高至7%。(健康服务组,组长单位:市卫计委)

    4.开展公共安全提升行动。主要包括加强食品药品安全监管、职业健康监管、生活饮用水监管、社会治安综合治理、提高道路交通安全。到2020年,食品抽样检验达3批次/千人。重点行业领域单位职工职业健康体检覆盖率率达到100%,职业健康监护档案建立率达85%。农村自来水普及率达到90%,生活饮用水水质达标率达100%。道路交通事故起数、死亡人数和万车死亡率三项指标逐年稳步下降,道路交通万车死亡率下降10%。公交线路网密度应达到2-3公里/平方公里,每万人拥有公交车辆15标台,公众绿色出行率达50%以上。(健康社会组,组长单位:市卫计委)

    5.开展健康养老发展行动。主要包括建设社会养老服务体系、发展社区健康养老服务、推行“医养结合”养老模式。到2020年,65周岁以上老年人健康管理率达到80%以上,中心城区新建2所成老年护理院,每千名老年人口拥有养老床位数达45张。(健康社会组,组长单位:市民政局)

    6.开展健康脱贫精准行动。主要包括大力实施健康扶贫工程、强化贫困地区公共卫生服务。到2020年,贫困地区重大传染病、地方病、慢性病得到有效控制,县域内就诊率达到90%,基本公共卫生指标达到全省平均水平,农村贫困人口实现基本医疗有保障,“因病致贫、因病返贫”问题得到有效解决。(健康社会组,组长单位:市卫计委)

    7.开展健康细胞建设行动。主要包括推进卫生创建工作、开展健康细胞建设。到2020年,省级卫生县城全覆盖,各县启动国家卫生城市(县城)创建,并创成3个以上;全市国家卫生镇达到5%,省级卫生镇达到20%;创成若干省级卫生村。城区病媒生物达到B级防制标准。创成国家级、省级卫生城市(县城)启动健康城市(县城)建设,省级以上卫生乡镇、卫生村(社区)开展健康镇、村(社区)建设,建设一批健康学校、健康企业等健康单位,健康社区、健康学校、健康企业覆盖率分别达50%、50%、20%。(健康社会组,组长单位:市卫计委。)

    8.开展全民健康促进行动。主要包括完善健康促进体系、提升居民健康素养水平、推广健康生活方式、实施慢病综合管理,创建健康促进示范(县)区。到2020年,人均期望寿命达77.3岁,保持婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率均低于全省平均水平。居民健康素养水平达20%,15岁以上人群吸烟率低于20%。重大慢性病过早死亡率低于13%,18-50岁人群高血压患病率低于全省平均水平,肿瘤年龄标化发病率逐年降低。(健康人群组,组长单位:市卫计委)

    9.开展全民健身推广行动。主要包括加强全民健康工程建设、打造全民健身宣城品牌、实施青少年体育活动促进计划。到2020年,建成市区“15分钟健身圈”,城市人均体育场地面积达1.8平方米,每千人拥有社会体育指导员人数比例达5‰。经常参加体育锻炼人口比例达35%,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例达93%。学生体质监测优良率达30%(健康人群组,组长单位:市教体局)

    10.开展健康文化旅游发展行动。主要包括塑造城市健康文化观、推进志愿服务制度化建设、弘扬以人民健康为中心的医疗卫生服务文化和“大医精诚”精神、开发以健康文化为主题的旅游产品。到2020年,市级主要媒体(健康主题网站、电视台、电台、报纸)均有固定的健康栏目、版块。全市注册志愿者比例达13%。(健康文化组,组长单位:市委宣传部。)

    同时,围绕健身休闲运动产业、健康特色小镇、现代医药产业、中药材产业、中医服务业、健康养生养老产业、健康旅游产业等重点领域,研究出台《宣城市健康产业发展指导意见》。

    四、下一步建议

    (一)建议成立以书记、市长为组长的高规格健康城市建设领导组,市委副书记为常务副组长,分管市长为副组长,各县市区政府及相关市直单位为成员;设立健康城市建设办公室,分管市长兼健康办主任,分管秘书长为常务副主任,组长单位分管负责人为副主任,健康办设在市卫计委;领导组下设文化、环境、服务、人群、社会、产业6个专项组和工作保障组。

    (二)适时召开健康城市建设启动会,布置健康城市建设方案、健康细胞建设工作。

    (三)制定相关配套文件。市爱卫会出台《关于健康城市健康村镇建设的实施意见(或规划)》。健康城市建设各专项组分别牵头制定10个专项行动的三年计划(方案)。制定健康城市建设《考核办法》。

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