孕产妇保健 | 妊娠期高血压疾病小知识—— 为什么有的准妈妈会有孕期高血压？

妊娠期高血压疾病，顾名思义，就是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%~12%。妊娠期高血压疾病严重时可导致多个器官损伤,甚至发生抽搐，严重影响母婴健康。

妊娠期高血压疾病可以分成以下几种类型。要注意的是，这几种类型病情轻重程度不同，而且随着病情的发展诊断也会随着发生变化：如当高血压出现子痫前期的临床表现时则诊断为子痫前期。

妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg, 尿蛋白检测阴性。

妊娠20周后孕妇出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有下列任意1项 :

·出现蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.3g/24h,或尿蛋白/肌酐比值>0.3,或随机尿蛋白≥(+)）

·无蛋白尿但伴有心、肺、肝、肾等重要器官,或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,胎盘-胎儿受到累及等。

子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐，也就是我们常说的“抽风”。

孕妇在怀孕前就存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次发现高血压但持续到产后12周以后。

慢性高血压孕妇在妊娠20周后出现尿蛋白（尿蛋白定量≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白≥(+)）或妊娠20周前有蛋白尿,妊娠20周后尿蛋白量明显增加；或出现上述子痫前期的临床表现。

妊娠期高血压疾病的病因和发病机制尚未完全阐明。子痫前期是一种多因素、多机制及多通路致病的疾病,有学者对发病机制提出“两阶段"学说。第一阶段是子宫螺旋动脉滋养细胞重铸障碍,导致胎盘缺血、缺氧,释放多种胎盘因子;第二阶段胎盘因子进入母体血液循环,促进炎症反应及血管内皮损伤,引起高血压。