科普丨鼠疫，了解防控那些措施

但是鼠疫为什么难以消灭？还是要从传染源和传播途径来谈起......

鼠疫是一种自然疫源性疾病，在自然疫源地，传染源来自野外的动物，而且自然界感染鼠疫的动物主要是鼠类和旱獭等啮齿类动物，老鼠有多难消灭，就知道鼠疫有多难彻底消灭了，野生动物间如果发生鼠疫流行，也就是我们说的鼠间鼠疫，理论上鼠疫从野生动物进入人类导致人间鼠疫的风险也会增大。

那么鼠疫是如何从野生动物到人类身上的呢？病媒生物传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

图片来自网络

跳蚤吸食鼠疫患者的血液后胃中充满了鼠疫的杆菌，食道被细菌阻塞。它们虽是鼠蚤，但有时亦咬人。这种带菌的跳蚤吸入血时血液因食道被细菌阻塞无法入胃而从口部回流到被咬人的身体里，鼠疫细菌就在这时随同进入人体，使人染上鼠疫。

鼠疫的传播媒介—跳蚤

另外，跳蚤在吸食人血时还可能把粪便排在人的皮肤上，其中也合有大量鼠疫细菌。因为被咬部位发痒，搔痒时会将鼠疫细菌带入微细的伤口，也能使人染上鼠疫。

旱獭，图片来自网络

人传人方式，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌(鼠疫耶尔森菌)，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，使与之接触的易感人员罹患原发性肺鼠疫，并可在较短时间内迅速传播扩散，甚至酿成人群大暴发，也是鼠疫中较为凶险的一种。

鼠疫耶尔森菌为一种短而粗、中段膨大、两端钝圆且两极浓染的卵圆形短杆菌，菌体长1µm～2µm，宽0.5µm～0.7µm，有荚膜，无鞭毛和芽胞，革兰阴性菌。

鼠疫杆菌丨CDC

灭鼠灭蚤控制策略

1. 使用杀虫剂或驱避剂避免蚤的叮咬 消灭环境中的跳蚤就相当于切断了传播媒介，为了快速降低环境中的跳蚤密度，常采用化学方法处理，一般是对发现跳蚤和动物栖息，活动的区域进行全面滞留性喷洒，药物可以从中国农药信息网查询。

2. 开展鼠类防治  灭鼠尤其重要，外环境灭鼠建议由专业人士或机构（如有害生物防治公司PCO）开展，以投放毒饵为主

3. 一定要避免处理不明原因的死鼠

消毒措施：病原菌耶尔森菌

 环境物体表面，可以采用随时擦拭消毒；传统的抹布+水桶的方式，应严格掌握消毒剂的浓度。有患者居住的环境可采用有效氯/溴浓度500mg/L的溶液擦拭、拖地。

 空气消毒可采用UV灯辐照消毒，过氧化氢气雾喷雾消毒。

医疗救治系统，除了隔离措施、消毒措施、防护措施，现在有了抗生素和疫苗，对密切接触者给以抗生素预防可以避免发病，避免疫情进一步扩散。

根据现行的《鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准》，我国的鼠疫疫源地有青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地、呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地、帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地、松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地、云南及东南沿海家鼠鼠疫自然疫源地等。在鼠疫疫区，按照《全国鼠疫监测方案》，疾控中心需要对可能携带病菌的动物进行监测，再根据监测结果做出针对性措施。